記載例（法第28 条第 1 項関係） 別記第8号様式(第8条関係)
年 月 日 和歌山県知事 様
特定非営利活動法人の名称
代表者氏名 印 電話番号
事業報告書等提出書
下記に掲げる前事業年度( 年 月 日から 年 月 日まで)の事業報告書等につい て、特定非営利活動促進法第29条（同法第52条第1項（同法第62条において準用する場合を含む。） の規定により読み替えて適用する場合を含む。）の規定により提出します。
記
1 前事業年度の事業報告書 2 前事業年度の活動計算書 3 前事業年度の貸借対照表 4 前事業年度の財産目録 5 前事業年度の年間役員名簿
6 前事業年度の末日における社員のうち10人以上の者の氏名(法人にあっては、その名称及び代表者 の氏名)及び住所又は居所を記載した書面
(備考)
1 用紙の大きさは、日本工業規格A列4番とすること。 2 この提出書には、上記の提出書類各2部を添付すること。
3 特定非営利活動に係る事業のほか、その他の事業を行う場合には、活動計算書を1つの書類の中 で別欄表示し、また、その他の事業を実施していない場合には、脚注においてその旨を記載するこ と。
4 上記5の書類は、前事業年度において役員であったことがある者全員の氏名及び住所又は居所並 びにこれらの者についての前事業年度における報酬の有無を記載した名簿をいう。
5 2以上の都道府県の区域内に事務所を設置する認定特定非営利活動法人又は特例認定特定非営利 活動法人が法第52条第1項（法第62条において準用する場合を含む。）の規定に基づき、所轄庁以 外の関係知事に提出する場合には、提出先の団体が定めるところによること。
２以上の都道府県の区域内に事務所を設置する 認定特定非営利活動法人（特例認定含む）は、 従たる事務所を設置している都道府県知事にも提 出する必要がある。
提出書の提出年月日を記載する
法人印
